នៅលើកញ្ចក់ទូរទស្សន៍និងទស្សនាវដ្តីវិធីសាស្រ្តសុខភាពថ្មីៗបានកើតនិងបាត់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ខ្លឹមសារមានចាប់ពីការគួរឱ្យសង្ស័យជាក់ស្តែងរហូតដល់អ្នកដែលមានត្រានៃការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិតសកម្ម។
ប្រសិនបើអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យណែនាំវាអ្នកប្រហែលជាចង់សាកល្បងហើយ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនថាអ្នកជំនាញយល់យ៉ាងណានោះទេវាមិនគួរត្រូវបានគេជឿដោយចៃដន្យទេ។
មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីឈានទៅរកទិសដៅត្រឹមត្រូវគឺត្រូវត្រួតពិនិត្យទិន្នន័យនីមួយៗឱ្យបានទៀងទាត់ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលស្រាវជ្រាវដែលអាចជឿទុកចិត្តបានតាមទស្សនៈវិទ្យាសាស្ត្រ។
ដូច្នេះយើងនឹងផ្តោតលើការអនុវត្តសុខភាពដែលជារឿយៗត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញនៅតាមទូរទស្សន៍និងទស្សនាវដ្តីហើយដែល“ គ្មានមូលដ្ឋាន” ឬ“ គ្រោះថ្នាក់” ចំពោះរាងកាយ។
រហូតមកដល់ពេលនេះយើងបានគ្របដណ្តប់លើប្រធានបទសុខភាពដូចខាងក្រោម
នៅក្នុងអត្ថបទនេះខ្ញុំនឹងណែនាំអំពីលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីការព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នង។
នៅលើពិភពលោកគ្មានការនិយាយកុហកអ្វីធំជាងការព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងឡើយ។
មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលគួរឱ្យសង្ស័យនៅលើពិភពលោកប៉ុន្តែវិធីមួយដែលទំនងជាពោរពេញទៅដោយសំលេងរំខានគឺជាពិភពនៃការព្យាបាលការឈឺខ្នង។
នៅលើកញ្ចក់ទូរទស្សន៍និងទស្សនាវដ្តីបច្ចេកទេសដូចជា“ លាតសន្ធឹងឆ្អឹងខ្នងនឹងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់” ឬ“ ធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីពត់ត្រង់ចង្កេះនឹងមិនអីទេ” ត្រូវបានពិភាក្សាប៉ុន្តែតាមពិតគ្មានមូលដ្ឋានសម្រាប់វិធានការទាំងនេះទេ។
នេះក៏ដោយសារតែនៅចំណុចនេះសូម្បីតែគ្រូពេទ្យឯកទេសស្ទើរតែមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុនៃការឈឺខ្នងបាន។
ឯកសារមួយដែលមានឈ្មោះថា“ ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប” បង្ហាញពីការពិតនេះ។
Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care
នេះគឺជាការសិក្សារបស់ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមកពីបណ្តាប្រទេសអ៊ឺរ៉ុបដែលបានស្រង់តែទិន្នន័យដែលគួរឱ្យជឿជាក់បំផុតលើសំណួរថា“ តើអ្វីជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នង? នេះគឺជាលទ្ធផលនៃក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវអ៊ឺរ៉ុបដែលស្រង់តែអ្វីដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត ទិន្នន័យលើសំណួរថា “តើអ្វីជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នង?
វិធានការត្រឹមត្រូវបំផុតតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រដើម្បីការពារការឈឺខ្នងត្រូវបានសង្ខេបនៅក្នុងសៀវភៅនេះ។
រឿងដំបូងដែលត្រូវចងចាំអំពីការណែនាំនេះគឺការពិតដែលថា“ ប្រហែល ៨០-៨៥% នៃករណីអ្នកឯកទេសមិនដឹងពីមូលហេតុនៃការឈឺខ្នងទេ។
សៀវភៅនិងទស្សនាវដ្តីខ្លះអះអាងថាការឈឺឆ្អឹងខ្នងបណ្តាលមកពីការដាក់ឆ្អឹងខ្នងមិនត្រឹមត្រូវឬឌីសក្លនលូនប៉ុន្តែតាមពិតមានតែ ៥% នៃករណីឈឺខ្នងទាំងអស់គឺបណ្តាលមកពីកត្តារាងកាយ។
និយាយម្យ៉ាងទៀតអ្នកឯកទេសជាច្រើនកំពុងពិនិត្យមើលកាំរស្មីអ៊ិចហើយធ្វើការស្មានពីពួកគេ។
វាគ្មានអ្វីចម្លែកទេដែលការព្យាបាលដោយការនិយាយកុហកកំពុងរីករាលដាល។
លើសពីនេះបញ្ហាជាមួយនឹងការព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងទំនើបគឺថាវាមិនត្រឹមតែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេប៉ុន្តែថែមទាំងគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។
ខ្ញុំសូមផ្តល់ឧទាហរណ៍មួយដល់អ្នក។
Cathryn Jakobson(2017)Crooked: Outwitting the Back Pain Industry and Getting on the Road to Recovery
- ការវះកាត់វះកាត់ឆ្អឹងខ្នង (ការព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងស្តង់ដារដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹងខ្នង) មានអត្រាជោគជ័យត្រឹមតែ ៣៥%។ លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សដែលលើសទម្ងន់ឬប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាប្រចាំទំនងជាមិនសូវមានការឈឺចាប់ពីការវះកាត់ទេ និយាយម៉្យាងទៀតមនុស្សកាន់តែច្រើនពិតជាឈឺចង្កេះគាត់នឹងមិនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការវះកាត់ឡើយ។
- នៅក្នុងសន្និសីទមួយនៅរដ្ឋផ្លរីដាក្នុងឆ្នាំ ២០០៩ គ្រូពេទ្យវះកាត់ ៩៩ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០ នាក់បានឆ្លើយថាពួកគេមិនណែនាំឱ្យវះកាត់បញ្ចូលឆ្អឹងខ្នងទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំនួននៃការវះកាត់ដែលបានអនុវត្តបានកើនឡើង ៦០០% ពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ ១៩៩០ ដល់ប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។
- ទោះបីជា“ ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់” (ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងស្តង់ដារ) បានបង្ហាញលទ្ធផលប្រសើរជាង“ ការលាយឆ្អឹងខ្នង” ក៏ដោយវាអាចបន្សល់ទុកការខូចខាតដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទ។
និយាយម្យ៉ាងទៀតមានករណីជាច្រើនដែលការវះកាត់ឈឺឆ្អឹងខ្នងស្តង់ដារមិនមានផលប៉ះពាល់ច្រើននិងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់រាងកាយ។
លុះត្រាតែអ្នកមានការខូចខាតឆ្អឹងឬសរសៃប្រសាទយ៉ាងច្បាស់អ្នកមិនគួរងាកទៅរកការវះកាត់ឈឺខ្នងឡើយ
លើសពីនេះ“ ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប” នេះក៏បានជួបនឹងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយមិនវះកាត់។យោងតាមលទ្ធផលនៃការវិភាគទិន្នន័យជាច្រើនបច្ចេកទេសដូចជាការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រម៉ាស្សានិងលំហាត់ឆ្អឹងខ្នងស្ទើរតែគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
គ្មានការព្យាបាលណាដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំខានការចំណាយ
អ្នកខ្លះប្រហែលជាធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ដែលការឈឺចាប់របស់អ្នកបាត់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមសរសៃឬម៉ាស្សាប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែដោយសារតែរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានរំញោចដើម្បីបញ្ចេញអរម៉ូនអរម៉ូនហ្វីន (អរម៉ូនសម្លាប់ការឈឺចាប់ធម្មជាតិ) ចូលទៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកហើយការឈឺចាប់បានបាត់ទៅវិញជាបណ្តោះអាសន្ន។
ផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន endorphins មិនមានរយៈពេលយូរទេដូច្នេះការឈឺចាប់នឹងត្រលប់មកវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ។
កន្លែងម៉ាស្សាខ្លះពន្យល់ថាការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការទៅលេងពីរបីដងប៉ុន្តែនេះគឺជារឿងមិនពិតដែលរំលោភលើប្រព័ន្ធបំបាត់ការឈឺចាប់របស់រាងកាយមនុស្ស។
ទៅម៉ាស្សាដើម្បីបន្ធូរអារម្មណ៍គឺល្អប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកទៅព្យាបាលការឈឺចាប់អ្នកនឹងខ្ជះខ្ជាយលុយរបស់អ្នក។
ដូច្នេះតើអ្នកពិតជាអាចព្យាបាលការឈឺខ្នងយ៉ាងដូចម្តេច?
ដូច្នេះតើយើងអាចព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តភាគច្រើនដែលប្រើនៅលើពិភពលោកគ្មានប្រយោជន៍តើមានវិធីណាមួយដើម្បីបន្ថយការឈឺខ្នងទេ?
ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរនេះការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាបផ្តល់នូវការផ្តល់យោបល់គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។
ខ្លឹមសារមានដូចខាងក្រោម។
- មូលហេតុនៃការឈឺខ្នងស្ទើរតែតែងតែមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវាដោយទុកវាចោលតែម្នាក់ឯង។
អ្វីដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលការឈឺខ្នងភាគច្រើនបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងផ្នែកផ្លូវចិត្តដូច្នេះដរាបណាអ្នកមិនធ្វើអ្វីដែលមិនចាំបាច់អ្នកនឹងមិនអីទេ។
អ្វីដែលនៅសល់គឺគ្រាន់តែចំណាយពេលវេលាដូចធម្មតាហើយវាគួរតែជាសះស្បើយតាមធម្មជាតិ។
ជាការពិតការពន្យល់នេះនឹងមិនត្រូវបានបញ្ចុះបញ្ចូលភ្លាមៗចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីការឈឺឆ្អឹងខ្នងជាប់លាប់នោះទេ។
ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាឈឺឆ្អឹងខ្នង“ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ” គឺពិតជាមិនអាចបំភ្លេចបានហើយជាធម្មតាវាពិបាកនឹងជឿថាវាជាផ្លូវចិត្ត។
ប៉ុន្តែម៉្យាងវិញទៀតវាក៏ជាការពិតដែលទិន្នន័យដែលអាចជឿជាក់បានបង្ហាញថាស្ត្រេសគឺជាមូលហេតុនៃការឈឺខ្នង។
ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះមានករណីឈឺខ្នងជាច្រើនបានជាសះស្បើយដោយការប្រឹក្សាហើយការស្រាវជ្រាវដ៏ធំមួយដែលធ្វើឡើងដោយសាកលវិទ្យាល័យហាវ៉ាដក្នុងឆ្នាំ ២០១៥ បានណែនាំការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺខ្នង។
Helen Richmond, et al. (2015)The Effectiveness of Cognitive Behavioural Treatment for Non-Specific Low Back Pain
ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានលទ្ធផលដែលចង់បានពីការព្យាបាលរាងកាយឬម៉ាស្សាអ្នកប្រហែលជាចង់សាកល្បងប្រឹក្សាផ្លូវចិត្ត។
ជាពិសេសខ្ញុំសូមណែនាំ“ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង” ដែលមានទិន្នន័យសុពលភាពមួយចំនួនធំ។
ទោះយ៉ាងណាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះមានវិធីងាយស្រួលក្នុងការបំបាត់ការឈឺខ្នងជាងការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្តថ្លៃ។
វាគឺជា “លំហាត់” ។
យោងតាមការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងដោយសាកលវិទ្យាល័យស៊ីដនីប្រទេសអូស្រ្តាលីក្នុងឆ្នាំ ២០១៦ ទំនិញដូចជាខ្សែក្រវ៉ាត់ឈឺខ្នងនិងទ្រនាប់ការពារឈឺខ្នងមិនមានផលប៉ះពាល់ទេហើយសុទ្ធតែខ្ជះខ្ជាយលុយកាក់។
Steffens D, et al. (2016)Prevention of Low Back Pain
ម៉្យាងវិញទៀតការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឈឺខ្នងបាន ៣៥% ក្នុងមួយឆ្នាំ។
ការសិក្សានេះត្រូវបានផ្អែកលើការពិនិត្យយ៉ាងល្អិតល្អន់លើទិន្នន័យពីមនុស្សប្រហែល ៣០.០០០ នាក់និងមានភាពជឿជាក់ខ្ពស់។
វាមិនមានបញ្ហាទេប្រសិនបើវាដើរការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំងឬអ្វីផ្សេងទៀតផ្លូវកាត់ទៅកាន់ដំណោះស្រាយគឺគ្រាន់តែធ្វើចលនា។
លុះត្រាតែមានការខូចខាតជាក់លាក់ចំពោះឆ្អឹងឬសាច់ដុំ។
យើងក៏តែងតែលឺដំបូន្មានដូចជា“ សម្រាកនៅពេលអ្នកឈឺខ្នង” ប៉ុន្តែជាថ្មីម្តងទៀតនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពទាល់តែសោះ។
ដោយសារការអង្គុយនៅតែជាការខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាអ្នកប្រហែលជាចង់សាកល្បងដើរស្រាល ៗ ហើយមើលថារាងកាយអ្នកប្រែប្រួលយ៉ាងដូចម្តេច។
