ឱសថ ៩ យ៉ាងដែលជួយកាត់បន្ថយអាយុជីវិតអ្នក

តើខ្ញុំអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណឱសថគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងដូចម្តេច?

ទីមួយសូមនិយាយអំពីភាពជឿជាក់នៃទិន្នន័យវិទ្យាសាស្ត្រ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនស៊ាំនឹងការមើលទិន្នន័យទេវាអាចពិបាកក្នុងការស្វែងយល់ថា“ តើព័ត៌មានអ្វីដែលខ្ញុំគួរជឿ?
ជាពិសេសការសិក្សាអំពីថ្នាំនិងថ្នាំគ្រាប់ជាញឹកញាប់មានលទ្ធផលផ្ទុយគ្នាហើយមានការធ្វើតេស្តសុវត្ថិភាពតិចតួចសម្រាប់មនុស្សវ័យកណ្តាលនិងមនុស្សចាស់ដើម្បីចាប់ផ្តើម។
តើគ្មានអ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានទេ?

ជាការពិតនោះមិនមែនជាការពិតទេ។
ជាសំណាងល្អស្តង់ដារច្បាស់លាស់មួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងលើសំណួរថា “តើថ្នាំអ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការប្រើ? សំណាងល្អស្តង់ដារច្បាស់លាស់មួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងលើបញ្ហា” តើថ្នាំប្រភេទណាដែលមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការប្រើ?
នោះគឺជា“ បញ្ជីស្រាបៀរ” ។

បញ្ជីនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតម៉ាកបៀរនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ ១៩៩១ ។
វេជ្ជបណ្ឌិតបៀរដែលមានបញ្ហាតាំងពីយូរមកហើយពីបញ្ហាថ្នាំក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់របស់គាត់បានពិនិត្យទិន្នន័យមួយចំនួនធំដែលមាននៅពេលនោះហើយបានចងក្រងបញ្ជី“ ថ្នាំគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវប្រើ។

បញ្ជីនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាន់ក្រោយហើយនៅតែត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រចាំដើម្បីបញ្ចូលទិន្នន័យចុងក្រោយ។
ខណៈពេលដែលមានទិន្នន័យតិចតួចសម្រាប់មនុស្សវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់នេះគឺជាទិន្នន័យល្អបំផុតដែលអាចធ្វើបាននិងជាបញ្ជីដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតដែលអាចរកបាននៅពេលនេះ។
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.

ដូច្នេះឥឡូវនេះសូមពិនិត្យមើលថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតដល់រាងកាយច្រើនបំផុតដោយយោងទៅលើកំណែថ្មីបំផុតនៃបញ្ជីស្រាបៀរ។
សូមមើលទំព័រនេះពេលកំពុងពិនិត្យមើលថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

ថ្នាំ ៩ ប្រភេទដែលធ្វើឱ្យអាយុកាលខ្លី

“បញ្ជីស្រាបៀរ” រាយបញ្ជីឱសថមួយចំនួនធំដែលមាននិន្នាការមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាលនិងមនុស្សចាស់។
ដើម្បីចាប់ផ្តើមសូមជ្រើសរើសប្រភេទថ្នាំទូទៅបំផុតទាំង ៩ ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនោះ។

អាយុកាន់តែច្រើនអ្នកទំនងជាជួបប្រទះផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់ពីថ្នាំណាមួយប៉ុន្តែវាមិនអាចនិយាយឱ្យប្រាកដថាអាយុប៉ុន្មានដែលពួកគេមានសុវត្ថិភាពនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគេមិនអាចនិយាយឱ្យប្រាកដថាអាយុប៉ុន្មានដែលពួកគេមានសុវត្ថិភាពនោះទេព្រោះវាអាស្រ័យលើបុគ្គលម្នាក់ៗ។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមិនចាំបាច់ប្រើវាទេប្រហែលជាគំនិតល្អហើយ។
វាអាចជាការពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់ថ្នាំទាំងអស់ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពសូមពិចារណាកាត់បន្ថយកំរិតប្រើរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឬឱសថការីរបស់អ្នក។

NSAIDs

ថ្នាំ NSAIDs តំណាងឱ្យថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដហើយវាមានប្រសិទ្ធភាពបញ្ឈប់ការឈឺចាប់និងបន្ថយគ្រុនក្តៅ។
អ្នកប្រហែលជាមិនស៊ាំជាមួយពាក្យទាំងនេះទេប៉ុន្តែគ្រឿងផ្សំដូចជាអាស្ពីរីនអ៊ីប៊ូប្រូហ្វេននិងអ៊ីដ្រូមេថាស៊ីនប្រហែលជាអ្នកធ្លាប់ស្គាល់ហើយ។
ទាំងនេះគឺជាសមាជិកនៃគ្រួសារ NSAIDs ។

គុណវិបត្តិនៃថ្នាំ NSAIDs គឺថាពួកគេងាយប្រើជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ខ្ញុំមានទំនោរប្រើវាព្រោះវាជួយបំបាត់ការឈឺក្បាលស្រាលនិងឈឺសន្លាក់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំ NSAIDs ពិបាកខ្លាំងលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារហើយជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការរំលាយអាហារដំបៅនិងហូរឈាមចេញពីក្រពះនិងពោះវៀន។
លើសពីនេះទៅទៀតមានករណីជាច្រើននៃការខូចខាតតម្រងនោមក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់នៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដូច្នេះការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

ប្រសិនបើអ្នកពិតជាត្រូវការថ្នាំ NSAIDs យ៉ាងហោចណាស់ប្រើ ibuprofen ឬ salsalate ពីរបីថ្ងៃឬជ្រើសរើស naproxen ។
ជាពិសេស Naproxen ត្រូវបានរាយការណ៍ដោយសាលាវេជ្ជសាស្ត្រហាវ៉ាដក្នុងឆ្នាំ ២០១៤ ថាជា NSAID ដែលមានហានិភ័យទាបបំផុតដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ថ្នាំ NSAIDs ។
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that’s safe for your heart

ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ

ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញគឺជាថ្នាំដែលជួយបន្ថយភាពតានតឹងសាច់ដុំ។
សារធាតុផ្សំរួមមានមេតាណុលបាមុលស៊ីក្លូបិនហ្សាព្រីននិងអុកស៊ីប៊ូទីននីន។
ជារឿយៗវាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការឈឺក្បាលស្មារឹងនិងស្ពឹកដែលបណ្តាលមកពីភាពតានតឹង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារការបន្ធូរសាច់ដុំធ្វើសកម្មភាពលើសរសៃប្រសាទនៃខួរក្បាលដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំពួកគេជៀសមិនផុតពីផលប៉ះពាល់ដែលធ្វើឱ្យពិបាកគិតបានត្រឹមត្រូវ។
នៅក្មេងជំនាន់ក្រោយរោគសញ្ញាអាចមានលក្ខណៈសាមញ្ញដូចជា“ ក្បាលខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនច្បាស់” ប៉ុន្តែនៅមនុស្សចាស់វាអាចបណ្តាលឱ្យដួលឬសូម្បីតែច្រលំក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។

លើសពីនេះបញ្ហាជាមួយនឹងការបន្ធូរសាច់ដុំគឺមិនមានភស្តុតាងដែលថាពួកគេធ្វើការបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការឈឺចាប់និងស្ពឹកនៅកន្លែងដំបូងឡើយ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រយ័ត្នអ្នកអាចមានផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីប្រើវារួច។
ពិចារណាអំពីការចៀសវាងការប្រើថ្នាំតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ថ្នាំងងុយគេងនិងថ្នាំងងុយគេង

ដោយសារមនុស្សកាន់តែច្រើនឡើង ៗ មានអស្ថិរភាពផ្លូវចិត្តឬមានបញ្ហាក្នុងការគេងលក់ស្រួលបន្ទាប់ពីវ័យកណ្តាលថ្នាំប្រឆាំងការថប់បារម្ភនិងថ្នាំងងុយដេកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។
គ្រឿងផ្សំរួមមាន diazepam និង chlordiazepoxide ។

អាយុកាន់តែច្រើនរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការថ្នាំទាំងនេះយឺតហើយទំនងជាអ្នកនឹងជួបផលប៉ះពាល់។
ផលប៉ះពាល់រួមមានសន្លប់សន្លប់និងបង្កើនការភ្លេចភ្លាំង។
ប្រសិនបើថ្នាំមិនអាចបញ្ឈប់បានសូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើវាអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាអេសអេសអរអេស (ដូចជាហ្វ្លូវូហ្សាមីនឬប៉ារ៉ូហ្សេទីន) ដែលមានផលប៉ះពាល់តិចជាងមុនដែរឬទេ។

ថ្នាំ anticholinergic

ថ្នាំ Anticholinergic គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់អ្នកបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលហៅថាអាសេទីលខូលីន។
វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌជាច្រើនចាប់ពីជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានដូចជាជំងឺផាកឃីនសាន់រហូតដល់ឈឺក្រពះឈឺចលនានិងគ្រប់គ្រងអាឡែរហ្សី។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារថ្នាំប្រឆាំងនឹងកូលីនជឺលីកធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ខួរក្បាលថ្មីៗនេះពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញថាមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ខណៈពេលដែលការទល់លាមកនិងមាត់ស្ងួតគឺជារោគសញ្ញាស្រាល ៗ ទូទៅបំផុតហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់គឺគួរឱ្យភ័យខ្លាចបំផុត។
យោងតាមការសិក្សាដ៏ធំមួយដែលបានធ្វើឡើងក្នុងឆ្នាំ ២០១៥ អត្រានៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់បានកើនឡើង ១,៥ ដងនៅពេលដែលមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងកូលេស្តេរ៉ូនប្រហែល ៣ ឆ្នាំជាប់ៗគ្នា។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងកូលេស្តេរ៉ូនច្រើនក្នុងពេលតែមួយនោះហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់។
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.

ថ្នាំ anticholinergic ដែលមានឈ្មោះនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវរួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយនិងអាឡែរហ្សីថ្នាំប្រឆាំងនឹងការវិលមុខនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
វាមិនច្បាស់ទេថាតើអាយុប៉ុន្មានដែលផលប៉ះពាល់នេះលេចឡើងហើយទិន្នន័យមិនគួរឱ្យទុកចិត្តនោះទេប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ថ្នាំពង្រឹងបេះដូង (glycosides បេះដូង)

glycosides បេះដូងខ្លាំងគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់។
ឌីហ្សុកស៊ីនគឺជាគ្រឿងផ្សំដ៏ល្បី។
បញ្ហាជាមួយថ្នាំនេះគឺថាវាងាយនឹងញៀនពីការប្រើជ្រុល។
នេះដោយសារតែ“ កម្រិតមានប្រសិទ្ធភាព” នៃឌីហ្សូហ្សីនគឺជិតនឹងកម្រិតដែលបណ្តាលឱ្យញៀនដូច្នេះដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍អ្នកត្រូវប្រើថ្នាំរហូតដល់ចុងបំផុតនៃផលប៉ះពាល់។

ផលប៉ះពាល់មានភាពខុសប្លែកគ្នាប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះមានរបាយការណ៍អំពីករណីបាត់បង់ចក្ខុវិស័យដោយសារការពុលឌីជីថល។
ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចតមអាហារបានយ៉ាងហោចណាស់ត្រូវប្រយ័ត្នកុំអោយលើសពី ០,១២៥ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review

ថ្នាំដើម្បីបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម

ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់គឺជាប្រភពនៃជំងឺទាំងអស់។
ប្រសិនបើជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមមិនធ្លាក់ចុះត្រឹមត្រូវទេវាអាចធ្វើឱ្យខូចសសៃឈាមហើយទីបំផុតបណ្តាលឱ្យអាយុខ្លី។
នេះគឺជាកន្លែងដែលថ្នាំត្រូវបានប្រើ។
វារំញោចការសំយោគអាំងស៊ុយលីនហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
Glibenclamide និង chlorpropamide គឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតា។

មូលហេតុដែលថ្នាំនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនោះគឺថាវាអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាលនិងមនុស្សចាស់មួយចំនួន។
ជាពិសេសការឈឺក្បាលញ័រអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការបាត់បង់ស្មារតីអាចកើតឡើង។
បើអាចសូមចៀសវាងប្រើថ្នាំនេះផងហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីដឹងថាមានជម្រើសណាដែលអាចប្រើបាន។

អ្នករារាំង H2

ថ្នាំ H2 blockers គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការរលាកនិងដំបៅនៃបំពង់អាហារក្រពះនិង duodenum ។
វាមានសមត្ថភាពខ្លាំងក្នុងការកំចាត់អាស៊ីតក្រពះ។

នៅ glance ដំបូងពួកគេហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាពប៉ុន្តែតាមពិតទៅអ្នករារាំង H2 ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដូចជាការថយចុះការយល់ដឹងនិងអស្ថិរភាពផ្លូវចិត្ត។
នេះដោយសារតែអ្នករារាំង H2 ធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលហើយមនុស្សចាស់ដែលមានតម្រងនោមខ្សោយទំនងជារងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
ដើម្បីចាប់ផ្តើមបរិមាណអាស៊ីតក្រពះចាប់ផ្តើមថយចុះចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាលនិងវ័យចំណាស់ដូច្នេះវាជាការល្អប្រសើរជាងក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំដែលការពារភ្នាសរំអិលនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ

Antipsychotics គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាខួរក្បាលនិងចិត្តផ្សេងៗ។
ជាការពិតវាមិនអាចជៀសបានទេក្នុងការប្រើវាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកជំងឺបាយប៉ូឡានិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំប៉ុន្តែក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាជាការល្អបំផុតដើម្បីចៀសវាងវា។
ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់សូម្បីតែក្មេងជំនាន់ក្រោយនិងក្នុងករណីអាក្រក់បំផុតបណ្តាលឱ្យខូចខាតដូចជាការខូចខាតខួរក្បាលនិងបង្កើនអត្រាស្លាប់។
ប្រសិនបើអ្នកប្រើពួកវាសូមព្យាយាមកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលខ្លីហើយប្តូរមកប្រើវិធីព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំដូចជា“ ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹង” ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

អេស្ត្រូសែន

អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគឺជាថ្នាំអរម៉ូនភេទស្រីដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងចំពោះរោគសញ្ញាដូចជាក្តៅក្រហាយ (ក្តៅក្រហាយហូរទឹកភ្នែកបែកញើស។ ល។ ) ពេលអស់រដូវ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចជាការរៀបចំអរម៉ូនជាច្រើនអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំង។
នេះដោយសារតែអរម៉ូនដែលទទួលពីខាងក្រៅអាចបង្កើនអត្រាកើតជំងឺមហារីកសុដន់និងមហារីកស្បូនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់ហើយថែមទាំងបង្កឱ្យមានកំណកឈាមដែលធ្វើឱ្យអាយុកាលខ្លី។

ការសិក្សាថ្មីៗក៏បានបង្ហាញផងដែរថាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចការជឿជាក់ពីមុនទេ។
វាមិនមែនជាថ្នាំដែលគួរប្រើដោយចៃដន្យនោះទេលុះត្រាតែរោគសញ្ញាមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។